一般而言，膀胱癌如果已經侵犯膀胱肌肉層、高惡性度膀胱癌、巨大或廣泛型膀胱腫瘤、或反覆發生型的膀胱癌，就需要考慮接受膀胱全切除術。
膀胱切除之後，一般使用小腸進行尿路重建，主要方式有兩種：第一種是以小腸導管（ileal conduit）作為人造尿道口，其優點是所需要的腸道較短（約15公分），手術時間較短，不需要膀胱訓練，但是缺點是需終身貼儲尿袋；第二種即是以小腸重建人工膀胱（ileal neobladder），這種術式需要較長的腸道（約55公分），手術時間較長，優點是經過訓練後，可以自行排尿，生活品質比較好。這兩種都是目前臨床上常用的尿路重建方式，至於方式的選擇，需要考慮病患的身體狀況及個人意願。
傳統開腹式膀胱切除手術的傷口較大（20公分以上），病患術後因疼痛恢復較慢。但如今透過達文西機械手臂來進行手術及膀胱重建，病人身上最大傷口僅5公分，疼痛指數明顯下降，術後約1至2日就可以下床，3至4日就可以開始進食，術後恢復明顯優於傳統手術，可說是更安全、優質的治療方式。
作者介紹：雙和醫院泌尿科 何承勳醫師
學經歷
1.臺灣大學醫學系
2.臺灣大學臨床醫學研究所博士
3.臺大醫院泌尿部住院醫師
4.臺大醫院泌尿部專任主治醫師
5.臺北慈濟醫院泌尿科主治醫師
6.韓國延世大學(Yonsei University)機器人手術研習認證合格醫師
