【華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導】 根據2014年衛福部十大死因公告，癌症已連續 33 年蟬聯十大死因之首，包括肺癌、肝癌、直腸癌等，皆是國人的奪命死因！為爭取治療黃金時間，癌症治療已趨於更加重視預防、預測和精準個人化目標，找出更合適使用的患者，早一步進行治療選擇，爭取寶貴治療時間。
精準治療不僅用於以往熟知的標靶藥物，新興的免疫療法亦有同樣的效果！且不同於透過藥物殺死癌細胞機轉的化療，免疫療法可以喚醒人體免疫系統，幫助抵禦癌細胞。透過PDL1的生物標記，有助找出更合適使用的癌症病人，及時進行治療，提升治療精準度。
什麼是免疫療法？新光醫院癌症化療中心主任賴泓誌表示，正常情形下，每個人都可靠免疫力清除不正常細胞，例如癌細胞。腫瘤可能影響免疫系統的辨識能力，免疫療法的作用即增強免疫、去除抑制因子，並且活化原本即可抵禦癌細胞的免疫系統，幫助免疫細胞持續攻擊癌細胞。
高齡91歲的美國前總統卡特，去年發現黑色素細胞癌轉移至腦部，接受放射治療及免疫療法四個月，腦部癌細胞已消失不見。免疫療法在美國已通過黑色素細胞癌、肺癌、腎細胞癌、淋巴癌等適應症，台灣已核准適用黑色素細胞癌的第二線治療，肺癌、頭頸癌等也正進行臨床研究。
過去，黑色素細胞癌的治療可說是「束手無策」，賴泓誌說，台灣黑色素細胞癌多是長於肢端末節，發現癌症時，往往已是晚期，因化療效果不彰，多採用細胞激素治療，副作用常大到病人無法忍受，如今免疫療法相對副作用較低，讓黑色素癌治療漸露曙光，部分病人還可以得到長時間存活。
類似標靶治療，免疫療法還可透過PDL1的生物標記，找出表現強烈反應的病人，更可提供個人化治療，提升治療精準度，臨床研究已顯示部分癌症可透過治療前的PDL1的生物標記檢測，找出更合適使用的病人。賴泓誌說，生物標記檢測可以讓患者在治療前多一個選擇。
相對以往，免疫療法的時代來臨，增加癌症治療的選擇，將造福更多癌症病人。賴泓誌醫師說，癌症治療各有所長，實際上藥物機轉不同、副作用也不同。且過去化療副作用較多，病人普遍擔心掉髮、血球低下、嘔吐等副作用，標靶藥物多少可能會對正常細胞作用，產生手腳破皮、口腔潰瘍、毛囊發炎、肝功能異常等副作用。免疫療法機轉於活化免疫系統，相對較少以上副作用，偶見自體免疫性的副作用，如皮膚、肝、腸胃道炎等。採用此療法需經醫師評估，增加治療新契機。
