【早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）】快50歲的朴先生是製藥公司的營運幹部，他工作中大部分時間都在開車。某天，他來到醫院求診，說他的臀部出現痠麻感，尤其開車超過30分鐘後，就會感覺臀部疼痛，有時小腿的前後側也會發麻，甚至會麻到腳趾。
起初他以為是椎間盤突出，到醫院照核磁共振攝影（MRI）和X光，卻無異常，但他仍飽受疼痛之苦。重新檢查骨盆，才發現臀部肌肉增厚，肌肉周圍也看得到發炎反應，原來是增厚的肌肉壓迫到他的坐骨神經，引起疼痛。
這種症狀不只發生在經常駕駛的人身上，常坐在書桌前、習慣翹腳、喜歡斜坐在沙發上的人，都可能出現類似症狀。由於骨盆歪斜時，體重就會壓在身體的某一側，該側的臀部肌肉因承受過大壓力而受損，甚至變得緊繃；而緊繃和僵硬的肌肉會壓迫到穿過其間的坐骨神經，造成「坐骨神經痛」。
梨狀肌緊繃或增厚，間接壓迫到坐骨神經
臀部肌肉約有4層，其中坐骨神經穿過最內側肌群中，有名為梨狀肌的小肌肉；當梨狀肌緊繃或增厚時，就會壓迫到坐骨神經，使臀部甚至小腿後側發麻（圖1-46）。此外，梨狀肌附近的其他小肌肉增厚，也可能讓我們在坐著時，間接壓迫坐骨神經，引發類似症狀。
圖1-46：臀部肌肉示意圖。坐骨神經穿過最內側肌群中，名為梨狀肌的小肌肉；當梨狀肌緊繃或增厚時，便會壓迫坐骨神經，導致臀部甚至小腿後側痠麻。
另外，運動時若有旋轉臀部關節的動作，例如：跆拳道的回旋踢、足球的弧線球等動作，都可能造成小肌群受傷或撕裂。一旦撕裂的肌群癒合結疤而增厚，嚴重時就會發出碰撞的聲音。有時，大腿後側的肌肉緊繃或受傷，也會間接造成臀部肌肉的負擔，以致產生痠麻症狀。
別把重量全壓在某一側，坐姿端正很重要
而最佳的改善方法，就是從日常生或做起，避免將體重施加在臀部的某一側，而要平均分散重量，絕對不可翹腳。開車時，從坐上駕駛座的那一刻起，務必注意不要斜一邊坐。
此外，久坐後請充分伸展臀部（圖1-47）；或用棍子等工具，按摩搓揉緊繃部位紓緩（圖1-48）。
圖1-47：臀部肌肉伸展運動。兩個動作依序進行，左右各停留30秒，共做3次。
圖1-48：用滾筒與棍子按摩臀部與大腿，放鬆肌肉。
本文摘自《痛症按摩拉筋全書》／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）／采實文化
